医保局公布新规 奠基医药行业生长偏向

1月11日，国家医保局官微连发4条消息，正式宣布了《医疗机构医疗保障定点治理暂行措施》和《零售药店医疗保障定点治理暂行措施》（简称“两定措施”），并就上述两定措施举行了政策解读。01 政策配景据统计，2019年全国约20万家医疗机构（不包罗一体化治理的村卫生室）、39万家零售药店已经纳入医保定点，基本满足了参保人医疗和药品服务需求。然而，随着医药卫生体制不停深化，我国城乡基本医疗保险制度不停整合，医疗卫生服务体系生长迅速，医疗机构数量显着增加，特别是医养联合、“互联网+医疗”等新的医疗服务需求的快速涌现，导致两定治理事情面临着新形势新情况。因此，凭据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度革新的意见》的有关要求，国家医保局研究制定了新的“两定措施”。

02 “放管服”处方外流“两定措施”充实体现了“放管服”精神，切合条件的零售药店可以通过申请签订医保协议纳入医保定点治理，明确了协议签订的基本条件和流程、协议主体的违约责任，提出了协议中止息争除的详细情形。同时，“两定措施”明确，定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品，提出定点零售药店可以申请纳入门诊慢特病购药定点机构，相关划定由统筹地域医疗保障部门另行制定。相比此前各地自行出台的相关政策，“两定措施”整体简化了申请条件、优化了评估流程、完善了协商谈判机制、促进了处方外流恒久趋势、推动扩大医疗资源供应，为民众提供越发适宜且优质的医疗和药品服务。

业内专家认为，处方外流+消费升级是零售药店行业最焦点的恒久逻辑，措施落地进一步印证了处方外流、医药分散的恒久政策导向，对零售药店的生长无疑是一剂强心针。03 “互联网+”模式连续升温“两定措施”及其解答、答记者问中，多次提及“互联网+医疗”、“互联网+”、“互联网医院”等关键词，还着重回覆了“互联网医院如何纳入定点治理”的问题，可见国家医保局对“互联网+”模式的重视水平。

近年来，我国医药卫生体制革新不停深化，医疗卫生服务体系生长迅速，特别是医养联合、“互联网+医疗”等新的医疗服务需求不停增加。与医疗服务相匹配的，医药企业也纷纷转变为“互联网+”的作业模式，大面积举行数字化、电子化升级革新。现在，首营、磨练陈诉、条约等纸质资料电子化已经成为行业共识，如医药行业独占的首营资料，通过001医药电子资料治理平台（www.001pt.com）举行交流，可有效节约成本提高效率，尤其疫情期间能淘汰邮寄和晤面投送资料，降低交织熏染的风险。

04 线下零售O2O与医药电商崛起疫情催化下，互联网医疗政策在逐渐放宽，线下零售药店O2O模式有望成为电子处方外流的有效承接模式，线下零售药店通过结构医保定点药房、门诊慢特病药房、在线平台业务，增强执业药师人才队伍建设，有望在处方外流的大趋势下抢占更多的增量市场。此外，未来前景可期的另有近年来火热的医药电商观点。新冠肺炎疫情期间，国家麋集出台政策促进互联网医疗的生长。

勉励定点医药机构提供“不晤面”购药服务，支持“互联网+”医疗复诊处方流转，在明确药品零售企业在确保电子处方泉源真实、可靠的情况下，可通过网络销售处方药。政策清朗叠加消费情况优化，医药电商呈快速生长态势。在这一配景下，资本竞相入局。2020年，中国医药电商领域共有9家平台获得融资，同花顺医药电商指数全年累计上涨201.71%。

如今，无论是国家政策层面，还是资本动向层面，医药电商都是业内最为火热、潜力最大的生长偏向。在此配景下，电商和药企都需要快速抢夺市场，促成生意业务，为掌握未来机缘做准备。常言道：双拳难敌四手。孤军奋战是很难抢夺到优质市场资源的。

大家深谙其理，所以，大量电商都选择寻求与技术先进、成熟的第三方平台互助。例如协助电子处方审核的执业药师远程审方系统，助力药企举行首营资料交流的001医药电子资料治理平台，与第三方平台互助节约了不须要的研发成本，还能快速获得大量市场资源。

业内普遍认为，政策努力向好为医药电商带来机缘期，医药零售市场将逐渐由以线下为主逐步转为线上线下融合生长的新零售模式，2021年医药电商行业将迎来重大生长机缘。

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